Achillespeesklachten

De achillespees is kwetsbaar. Vooral bij sporters is er een kans op een blessure: een scheur in de pees of een ontsteking.
In deze folder leest u wat u kunt doen om een (nieuwe) blessure te voorkomen en welke behandelmogelijkheden er zijn.

Wat is de achillespees?
Wat veroorzaakt een achillespeesscheuring?
Wat zijn de oorzaken van een achillespeesontsteking?
Wat zijn de klachten bij een achillespeesscheuring?
Wat zijn de klachten bij een achillespeesontsteking?
Wat u kunt doen om een blessure(herhaling) aan de achillespees te voorkomen?
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Wanneer wordt een operatie geadviseerd?
Heeft u nog vragen?
Colofon

Wat is de achillespees?
De achillespees is de grootste pees van het menselijk lichaam. De pees verbindt de kuitspieren met het hielbeen.


Rechtervoet bekeken vanaf de zijkant, vooraan de kleine teen.

Wat veroorzaakt een achillespeesscheuring?
Als de kracht op de achillespees te groot is, kan een kleine of grote scheur ontstaan. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een onverwachte beweging.

Wat zijn de oorzaken van een achillespeesontsteking?
Een ontsteking van de achillespees kan op veel manieren ontstaan. Meestal is er sprake van een langer durende of steeds herhaalde overbelasting van de pees. Hij raakt geïrriteerd en dit leidt tot een ontsteking. Mogelijke oorzaken zijn:

  • te snel de trainingsomvang en/of snelheid opvoeren; traplopen of een heuvel oprennen tijdens een training;
  • een plotselinge samentrekking van de kuitspieren, bijvoorbeeld tijdens een laatste, snelle sprint;
  • te stijve kuitspieren waardoor de achillespees altijd strakgespannen is.

Wat zijn de klachten bij een achillespeesscheuring?
De scheuring geeft acuut pijn. Alleen al de pijn maakt lopen vrijwel onmogelijk. Is de pees geheel doorgescheurd, dan is lopen moeilijk of onmogelijk doordat de kuitspieren hun werk niet goed meer kunnen doen. Bij een kleinere scheuring zijn de klachten gelijk aan die bij een peesontsteking.

Wat zijn de klachten bij een achillespeesontsteking?
Bij een achillespeesontsteking kunt u last hebben van de volgende klachten:

  • Stijfheid en pijn die minder worden als de pees is opgewarmd.
  • Een 'trager' been.
  • Milde pijn na training of hardlopen. De pijn kan geleidelijk erger worden.
  • Perioden van - soms heftige - pijn in de pees, gedurende een paar uur na het hardlopen.
  • Ongeveer zes centimeter boven de plek waar de achillespees met het hielbeen verbonden is, is de pees (vooral ’s morgens) gevoelig.
  • Enige zwelling, voelbaar als een harde peesverdikking.

[naar boven]

Wat u kunt doen om een blessure(herhaling) aan de achillespees te voorkomen?

  • De beste voorzorgsmaatregel is: ken uw grenzen en volg een verstandig trainingsprogramma.
  • Kies uw sportschoenen met zorg. Laat u adviseren over de juiste schoen die past bij uw sport en bij uw lichaam.
  • Begin uw training met een warming-up. Een paar minuten is al voldoende. Richt u zich daarbij ook op het rekken van de kuitspieren.
  • Verhoog geleidelijk uw loopafstand en snelheid: laat de toename niet meer zijn dan 10 procent per week.
  • Vermijd een ongewoon snelle sprint en ren niet zomaar een heuvel op.
  • Sluit de training af met rekoefeningen (cooling down).

Wat zijn de behandelmogelijkheden?
De orthopedisch chirurg zal eerst vaststellen of er sprake is van een (gedeeltelijke) peesscheuring of van een ontsteking. Afhankelijk van de ernst zijn de volgende behandelingen mogelijk:

  • Een periode van relatieve rust. Dat houdt in: ontzie de achillespees en kies tijdelijk een sport waarbij de pees niet wordt belast, zoals zwemmen.
  • Een ontstekingremmende medicatie.
  • Een hielkussentje of inzetstukje in de schoen om de druk op de pees te verlichten.
  • Een bandage die de beweging van de pees beperkt.
  • Rekkingsoefeningen, massage en ultrageluid om de spiergroep aan de voorkant van het been (de voetheffers) te versterken.

Wanneer wordt een operatie geadviseerd?
Een operatie is zelden noodzakelijk. Alleen als de pees volledig van het hielbeen is afgescheurd, kan een operatie nodig zijn om de pees weer aan het bot te laten hechten. Ook als de pees verdikt is en daardoor niet meer goed in zijn omhullende peesschede (een bindweefsellaag) past waardoor de klachten chronisch dreigen te worden, kan een ingreep nodig zijn. De pees herstelt meestal slechts langzaam. Om spierverzwakking te voorkomen, krijgt u tijdelijk gips en is een revalidatieprogramma nodig.

[naar boven]

Heeft u nog vragen?
Als u nog vragen heeft, neem dan contact op met uw behandelend arts.

Colofon
Deze folder is gemaakt onder auspiciën van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV), in samenwerking met de NOV Werkgroep Voet en Enkel. Deze folder is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kan geen enkel recht worden ontleend aan de inhoud hiervan. De NOV aanvaardt geen aansprakelijkheid voor onjuistheden. Wijzigingen en aanvullingen kunnen op elk moment en zonder voorafgaande aankondiging worden aangebracht. Alle rechten voorbehouden. Copyright © 2013, NOV, ‘s-Hertogenbosch

[naar boven]