Achillespeesklachten

De achillespees is kwetsbaar. Vooral bij sporters is er een kans op een blessure: een scheur in de pees of een ontsteking.

Wat is de achillespees?
Oorzaken achillespeesscheur
Oorzaken achillespeesontsteking
Klachten bij achillespeesscheur
Klachten bij achillespeesontsteking
Klachten voorkomen
Behandeling zonder operatie
Operatie
Heeft u nog vragen?
Colofon

Wat is de achillespees?
De achillespees is de grootste pees van ons lichaam. De pees verbindt de kuitspieren met de hiel (hak).


Rechtervoet bekeken vanaf de zijkant, vooraan de kleine teen.

Oorzaken achillespeesscheur
Als de kracht op de achillespees te groot is, kan een kleine of grote scheur ontstaan. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een onverwachte beweging.

Oorzaken achillespeesontsteking
Een ontsteking van de achillespees kan op veel manieren ontstaan. Meestal is de pees overbelast. Hij raakt geïrriteerd en er ontstaat een ontsteking. Mogelijke oorzaken zijn:

  • Te snel de training of het tempo opvoeren; traplopen of een heuvel oprennen tijdens een training.
  • Een plotselinge samentrekking van de kuitspieren, bijvoorbeeld tijdens een laatste, snelle sprint.
  • Te stijve kuitspieren waardoor de achillespees altijd strakgespannen is.

Kachten bij achillespeesscheur
De scheuring geeft meteen pijn. Alleen al de pijn maakt lopen bijna onmogelijk. Is de pees helemaal doorgescheurd, dan is lopen moeilijk of onmogelijk doordat de kuitspieren hun werk niet goed meer kunnen doen. Bij een kleinere scheur zijn de klachten gelijk aan die van een peesontsteking.

Klachten bij achillespeesontsteking
U kunt last hebben van:

  • Stijfheid en pijn die verminderen als de pees is opgewarmd.
  • Een 'trager' been.
  • Lichte pijn na training of hardlopen. De pijn kan langzaam erger worden.
  • Perioden van - soms heftige - pijn in de pees, een paar uur na het hardlopen.
  • Ongeveer zes centimeter boven de plek waar de achillespees met het de hiel verbonden is, is de pees (vooral ’s morgens) gevoelig.
  • Enige zwelling, voelbaar als een harde peesverdikking.

Blessure voorkomen

  • Het allerbelangrijkst: ken uw grenzen en volg een verstandig trainingsprogramma.
  • Kies uw sportschoenen met zorg. Laat u adviseren over een schoen die past bij uw sport en bij uw lichaam.
  • Begin uw training met een warming-up. Een paar minuten is al voldoende. Rek daarbij ook de kuitspieren.
  • Verhoog geleidelijk uw loopafstand en snelheid: niet meer dan 10 procent per week.
  • Trek niet ineens een ongewoon snelle sprint en ren niet zomaar een heuvel op.
  • Sluit de training af met rekoefeningen (cooling down).

Behandeling zonder operatie
De orthopedisch chirurg onderzoekt of u een (gedeeltelijke) peesscheur of ontsteking heeft. Afhankelijk van de ernst zijn de volgende behandelingen mogelijk:

  • Een periode van relatieve rust. Dat houdt in: ontzie de achillespees en kies tijdelijk een sport waarbij de pees niet wordt belast. Zwemmen bijvoorbeeld.
  • Ontstekingremmende medicijnen.
  • Een hielkussentje of inzetstukje in de schoen om de druk op de pees te verminderen.
  • Een bandage die de beweging van de pees beperkt.
  • Rekoefeningen, massage en ultrageluid om de spiergroep aan de voorkant van het been (de voetheffers) te versterken.

Operatie
Een operatie is zelden nodig. Alleen als de pees volledig van het hielbeen is afgescheurd, kan een operatie nodig zijn om de pees weer aan het bot te hechten. Ook als de pees verdikt is en daardoor niet meer goed in de peesschede (een bindweefsellaag) er omheen past, kan een operatie nodig zijn. De pees herstelt meestal langzaam. U krijgt tijdelijk gips en er is een revalidatieprogramma nodig.

Heeft u nog vragen?
Als u nog vragen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Colofon
Deze folder is gemaakt onder auspiciën van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV), in samenwerking met de NOV Werkgroep Voet en Enkel. Deze folder is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kan geen enkel recht worden ontleend aan de inhoud hiervan. De NOV aanvaardt geen aansprakelijkheid voor onjuistheden. Wijzigingen en aanvullingen kunnen op elk moment en zonder voorafgaande aankondiging worden aangebracht. Alle rechten voorbehouden. Copyright © 2013, NOV, ‘s-Hertogenbosch

[naar boven]